การรักษาโรคต่อมไทรอยด์เป็นพิษ "น้ำแร่" ประกอบด้วย
1. บางท่านต้องทำอัพเทคก่อนเพื่อวัดสมรรถภาพของการดูดซึมน้ำแร่โดยต่อมไทรอยด์ (ใช้น้ำแร่ปริมาณน้อย เช่น 20-60 ไมโครคิว รี่) จะต้องมาตรวจ 2 วันครั้งห่างกัน 24 ชั่วโมง
2. หลังจากนั้นก็กินน้ำแร่ประมาณ 5-10 มิลลีคูรี่เช่นเดียวกับผู้ซึ่งไม่ต้องอับเทค
3. หลังกินน้ำแร่แล้ว ส่วนใหญ่จะต้องทานยาต่ออีกระยะหนึ่งและหลายท่านต้องทานน้ำแร่ซ้ำ
4. ท่านต้องได้รับการติดตามอย่างสม่ำเสมอ ไม่ว่าที่หน่วยนี้หรือใกล้บ้านเป็นเวลานาน เพื่อไม่พลาดภาวะที่ต่อมหยุดทำงาน
ขั้นตอนการรักษาด้วยไอโอดีน-131
1. ต้องมาตรวจตรงตามวันและเวลาที่นัด
2. ก่อนกินน้ำแร่ ต้อง
-- หยุดยาต้านไทรอยด์(สีขาว) ตามจำนวนวันที่แพทย์สั่ง (อาจ 10 วันหรือนานกว่า)
-- งดอาหารทะเล ยาแก้ไอ ยาแก้ท้องเสีย หรือเกลือที่มีไอโอดีน 3-4 วัน เพื่อลดโอกาสไอโอดีนธรรมชาติไปกีดกันน้ำแร่ไอโอดีน
3. การเตรียมตัวเพื่อตรวจไทรอยด์อัพเทค (2 วัน)
-- วันแรก งดอาหารก่อน 6 ชั่วโมง ทานน้ำหรืออาหารอ่อน
-- กินน้ำแร่ แล้วกลับบ้าน หน่วยฯ จะนัดให้มาอีก 24 ชั่วโมง
-- วันรุ่งขึ้น ตรวจอับเทค(วัดสัดส่วนของสารกัมมันตรังสีที่อยู่ที่ต่อมไทรอยด์)
-- กินน้ำแร่เพื่อรักษาโรค
4. ขั้นตอนสำหรับท่านที่มากินน้ำแร่เพื่อรักษา (เฉพาะวันนั้น)
-- งดอาหารก่อน 6 ชั่วโมง ทานน้ำหรืออาหารอ่อนได้
-- เจ้าหน้าที่จะชั่งน้ำหนัก วัดความดัน แล้วรอพบแพทย์ (แพทย์จะอธิบายเรื่องการปฏิบัติตน การตั้งครรภ์)
-- อย่าลืมอ่านข้อความเกี่ยวกับการปฏิบัติตน และซักถาม
-- นำไปคิดค่าบริการ ชำระเงินแล้วรอกินน้ำแร่
-- กินน้ำแร่แล้วกลับบ้านได้
-- ฉีดสารเภสัชรังสีเข้าทางหลอดเลือดดำปริมาณ 0.5 - 1 มิลลิเมตร และรอประมาณ 20-30 นาที เพื่อให้สารเภสัชรังสีไปจับที่ต่อม ไทรอยด์
5. สำหรับผู้ป่วยที่ไม่นัดกินน้ำแร่....ไม่ต้องงดอาหาร
-- ค่าใช้จ่ายในการกินน้ำแร่ ประมาณ 200 - 1,000 บาท(ขึ้นกับขนาดน้ำแร่)
-- ค่าใช้จ่ายในการตรวจอับเทค 800 บาท
ข้อควรปฏิบัติตัวของผู้ป่วยหลังจากกินน้ำแร่
1. ในระยะแรกๆ หลังกินน้ำแร่
-- ใน 4 วันแรกอย่าเข้าใกล้เด็กต่ำกว่า 5 ขวบ หรือสตรีมีครรภ์ อย่างน้อยควรอยู่ห่าง 2-3 เมตร
-- ใน - วันแรกอยู่ห่างจากผู้ใหญ่ 1 เมตร
-- ไม่ควรไปในสถานที่ชุมชน
-- ทานอาหารร่วมกันได้
-- ต้องไม่ตั้งครรภ์ (ตัวเองหรือภรรยา) ภายใน 6 เดือนหลังกินน้ำแร่
-- ถ้าตั้งครรภ์หรือจะตั้งครรภ์กรุณามาปรึกษาแพทย์เพื่อปรับความเข้าใจ
2. การมาติดตามต่อ
-- น้ำแร่ใช้เวลา 2-3 เดือนก่อนออกฤทธิ์เต็มที่ ฉนั้นบางท่านต้องกินยาต้านไทรอยด์ (ยาเม็ดสีขาว) โดยให้เริ่มกิน 3-4 วัน หลังกินน้ำแร่ จะรักษาด้วยยาช่วงเดียวแล้วจึงตัดสินว่าจะต้องกินน้ำแร่ซ้ำหรือไม่
-- ส่วนยาสีแดง (โพแพรโนรอล) ซึ่งช่วยลดอาการใจสั่นกินได้ตลอดไปเพราะไม่มีปฏิกริยากับน้ำแร่ไอโอดีน-131
-- ผู้ป่วยที่มี "ตาโปน"จากโรค อาจได้ยา "เพรดนิโซโลน" ซึ่งออกฤทธิ์โดยพยายามป้องกันไม่ให้ตาโปนมากขึ้น
ที่มา: รพ.วิภาวดี
